Miyom, rahim kas\u0131ndan geli\u015fen iyi huylu bir kitledir ve \u00fcreme \u00e7a\u011f\u0131ndaki kad\u0131nlarda en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen jinekolojik olu\u015fumlardan biridir. Bir\u00e7ok kad\u0131nda hi\u00e7bir belirti vermezken, baz\u0131 durumlarda a\u011f\u0131r adet kanamas\u0131, kas\u0131k a\u011fr\u0131s\u0131, bas\u0131 \u015fik\u00e2yetleri veya gebelik g\u00fc\u00e7l\u00fcklerine yol a\u00e7abilir. Miyom tedavisi, tek bir standart y\u00f6ntemle de\u011fil; miyomun boyutu, yeri, say\u0131s\u0131, ki\u015finin \u015fik\u00e2yetleri ve \u00e7ocuk sahibi olma iste\u011fi birlikte de\u011ferlendirilerek ki\u015fiye \u00f6zel planlan\u0131r.<\/p>\n\n\n\n
Bu sayfada miyomun t\u00fcrlerini, te\u015fhis s\u00fcrecini ve ila\u00e7 tedavisinden kapal\u0131 (minimal invaziv) cerrahiye kadar g\u00fcncel miyom tedavisi y\u00f6ntemlerini ayr\u0131nt\u0131l\u0131 olarak bulabilirsiniz. Op. Dr. Hakan Sa\u011fer, Bursa Nil\u00fcfer’deki muayenehanesinde kad\u0131n hastal\u0131klar\u0131 ve do\u011fum alan\u0131nda hizmet vermektedir.<\/p>\n\n\n\n
Miyom (t\u0131bbi ad\u0131yla uterin leiomyom), rahim duvar\u0131n\u0131 olu\u015fturan d\u00fcz kas h\u00fccrelerinin \u00e7o\u011falmas\u0131yla geli\u015fen iyi huylu bir t\u00fcm\u00f6rd\u00fcr. Bir kad\u0131nda tek bir miyom bulunabilece\u011fi gibi, farkl\u0131 boyut ve yerle\u015fimlerde birden fazla miyom da olabilir. \u0130yi huylu olmalar\u0131 nedeniyle \u00e7o\u011fu durumda ciddi bir tehlike olu\u015fturmazlar; ancak konumlar\u0131 ve boyutlar\u0131, \u015fik\u00e2yetleri ve uygulanacak tedaviyi belirler.<\/p>\n\n\n\n
Miyomun rahimdeki yerle\u015fim yeri, hem belirtileri hem de miyom tedavisi y\u00f6ntemini do\u011frudan etkiler:<\/p>\n\n\n\n
Miyomu olan kad\u0131nlar\u0131n \u00f6nemli bir b\u00f6l\u00fcm\u00fcnde belirti g\u00f6r\u00fclmez. Belirti veren durumlarda en s\u0131k \u015fu \u015fik\u00e2yetlerle kar\u015f\u0131la\u015f\u0131l\u0131r: a\u011f\u0131r ve uzun s\u00fcren adet kanamas\u0131, adet d\u0131\u015f\u0131 d\u00fczensiz kanamalar, kas\u0131k ve alt kar\u0131nda a\u011fr\u0131 veya bas\u0131n\u00e7 hissi, mesaneye bas\u0131 nedeniyle s\u0131k idrara \u00e7\u0131kma, ba\u011f\u0131rsa\u011fa bas\u0131 nedeniyle kab\u0131zl\u0131k, bel a\u011fr\u0131s\u0131 ve baz\u0131 durumlarda gebe kalmada g\u00fc\u00e7l\u00fck. Uzun s\u00fcren a\u011f\u0131r kanamalar zamanla kans\u0131zl\u0131\u011fa (anemi) yol a\u00e7arak halsizlik ve yorgunluk olu\u015fturabilir.<\/p>\n\n\n\n
Do\u011fru miyom tedavisi plan\u0131, \u00f6nce do\u011fru te\u015fhisle ba\u015flar. Te\u015fhis ve de\u011ferlendirmede \u015fu y\u00f6ntemler kullan\u0131l\u0131r:<\/p>\n\n\n\n
Miyom tedavisinde ama\u00e7, her miyomu mutlaka almak de\u011fil; ki\u015finin \u015fik\u00e2yetlerini gidermek ve ya\u015fam kalitesini korumakt\u0131r. Bu nedenle miyom tedavisi her hastada ayn\u0131 de\u011fildir. A\u015fa\u011f\u0131daki y\u00f6ntemler, ayr\u0131nt\u0131l\u0131 de\u011ferlendirme sonras\u0131nda ki\u015fiye g\u00f6re planlan\u0131r.<\/p>\n\n\n\n
Belirti vermeyen k\u00fc\u00e7\u00fck miyomlarda \u00e7o\u011fu zaman herhangi bir i\u015fleme gerek yoktur. Bu durumda miyomun d\u00fczenli aral\u0131klarla ultrasonla izlenmesi yeterli olabilir. \u0130zlem s\u0131ras\u0131nda miyomun b\u00fcy\u00fcme durumu ve olas\u0131 \u015fik\u00e2yetler takip edilir.<\/p>\n\n\n\n
\u00d6ncelikli hedefin kanama ve a\u011fr\u0131 gibi belirtileri kontrol alt\u0131na almak oldu\u011fu durumlarda ila\u00e7 tedavisi g\u00fcndeme gelebilir. Bu kapsamda kanamay\u0131 azaltmaya y\u00f6nelik ila\u00e7lar ve hormonal d\u00fczenleme sa\u011flayan yakla\u015f\u0131mlar kullan\u0131labilir. Baz\u0131 durumlarda ameliyat \u00f6ncesinde miyomu ge\u00e7ici olarak k\u00fc\u00e7\u00fcltmeye veya kanamay\u0131 azaltmaya y\u00f6nelik ila\u00e7 tedavileri de de\u011ferlendirilebilir. \u0130la\u00e7 tedavisi belirtileri hafifletmeye yard\u0131mc\u0131 olabilir; uygunlu\u011fu hekim taraf\u0131ndan belirlenir.<\/p>\n\n\n\n
Belirtilerin belirgin oldu\u011fu, miyomun b\u00fcy\u00fck oldu\u011fu, h\u0131zl\u0131 b\u00fcy\u00fcd\u00fc\u011f\u00fc ya da gebeli\u011fi etkiledi\u011fi durumlarda cerrahi y\u00f6ntemler de\u011ferlendirilir.<\/p>\n\n\n\n
Miyomektomi (rahmi koruyan miyom ameliyat\u0131):<\/strong> Yaln\u0131zca miyomun \u00e7\u0131kar\u0131ld\u0131\u011f\u0131, rahmin korundu\u011fu ameliyatt\u0131r. \u00d6zellikle \u00e7ocuk sahibi olmak isteyen kad\u0131nlarda \u00f6ncelikli olarak d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcl\u00fcr. Miyomun yerine ve boyutuna g\u00f6re farkl\u0131 y\u00f6ntemlerle yap\u0131labilir:<\/p>\n\n\n\n Histerektomi (rahmin al\u0131nmas\u0131):<\/strong> Rahmin t\u00fcm\u00fcyle al\u0131nd\u0131\u011f\u0131 ameliyatt\u0131r. Genellikle \u00e7ocuk iste\u011fi bulunmayan ve \u015fik\u00e2yetleri di\u011fer y\u00f6ntemlerle giderilemeyen durumlarda de\u011ferlendirilir. Uygun vakalarda bu ameliyat da kapal\u0131 (laparoskopik) veya vajinal yolla yap\u0131labilir.<\/p>\n\n\n\n Cerrahi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmeyen ya da uygun olmayan baz\u0131 hastalarda, miyomu besleyen damarlar\u0131n t\u0131kanarak miyomun k\u00fc\u00e7\u00fclt\u00fclmesini hedefleyen giri\u015fimsel bir y\u00f6ntemdir. Her hasta i\u00e7in uygun de\u011fildir ve gelecekteki gebelik plan\u0131 gibi fakt\u00f6rler dikkate al\u0131narak, ki\u015fiye \u00f6zel olarak de\u011ferlendirilir.<\/p>\n\n\n\n Hangi miyom tedavisi y\u00f6nteminin uygun oldu\u011funa karar verilirken \u015funlar birlikte de\u011ferlendirilir: miyomun boyutu, yeri ve say\u0131s\u0131; belirtilerin t\u00fcr\u00fc ve \u015fiddeti; hastan\u0131n ya\u015f\u0131; \u00e7ocuk sahibi olma iste\u011fi; ve genel sa\u011fl\u0131k durumu. Bu nedenle ayn\u0131 boyuttaki iki miyom, iki farkl\u0131 kad\u0131nda farkl\u0131 \u015fekilde ele al\u0131nabilir.<\/p>\n\n\n\n \u0130yile\u015fme s\u00fcreci, uygulanan y\u00f6nteme ve ki\u015finin durumuna g\u00f6re de\u011fi\u015fir. Kapal\u0131 (minimal invaziv) y\u00f6ntemler genellikle daha k\u0131sa iyile\u015fme s\u00fcresiyle ili\u015fkilendirilir; ancak bu s\u00fcre ki\u015fiden ki\u015fiye farkl\u0131l\u0131k g\u00f6sterir. Ameliyat sonras\u0131 takip, hem iyile\u015fmenin de\u011ferlendirilmesi hem de gerekti\u011finde ileriye y\u00f6nelik planlama a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00f6nemlidir.<\/p>\n\n\n\n Miyomu olan pek \u00e7ok kad\u0131n sorunsuz bi\u00e7imde gebe kal\u0131r ve do\u011fum yapar. Bununla birlikte \u00f6zellikle rahim i\u00e7 bo\u015flu\u011funa yak\u0131n miyomlar gebe kalmay\u0131 g\u00fc\u00e7le\u015ftirebilir veya gebelik s\u00fcrecinde baz\u0131 risklere yol a\u00e7abilir. Miyomu oldu\u011fu bilinen ve gebe kalma g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc<\/a> ya\u015fayan ya da gebelik planlayan kad\u0131nlar\u0131n, gebelik \u00f6ncesinde de\u011ferlendirilmesi \u00f6nerilir. Gebelik s\u00fcrecinde ise \u0645\u062a\u0627\u0628\u0639\u0629 \u0627\u0644\u062d\u0645\u0644 \u0639\u0627\u0644\u064a \u0627\u0644\u062e\u0637\u0648\u0631\u0629<\/a> gerekebilir.<\/p>\n\n\n\n\n
4. Rahim Arteri Embolizasyonu<\/h3>\n\n\n\n
Tedavi Se\u00e7imini Belirleyen Fakt\u00f6rler<\/h2>\n\n\n\n
Tedavi Sonras\u0131 S\u00fcre\u00e7<\/h2>\n\n\n\n
Miyom ve Gebelik<\/h2>\n\n\n\n
Bursa’da Miyom De\u011ferlendirmesi<\/h2>\n\n\n\n