رعاية ما بعد الولادة في بورصة

تُسمّى الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة في الطب فترة النفاس (puerperium). وفي هذه الفترة يعود الرحم إلى حجمه السابق، وتلتئم قناة الولادة، وتنتظم مستويات الهرمونات من جديد، وتبدأ الرضاعة الطبيعية. وفي عيادتنا في نيلوفر/بورصة، تُعدّ رعاية ما بعد الولادة متابعةً مخطَّطة تتناول التعافي الجسدي والنفسي للأم معاً. وتجمع هذه الصفحة في مكان واحد الموضوعات الشائعة في فترة ما بعد الولادة وصفحات الإجراءات ذات الصلة.

جدول المراجعات في فترة النفاس

الأسبوع الأول: يُفحص موضع الغرز في الولادة الطبيعية، وموضع الجرح في الولادة القيصرية؛ ويُسأل عن كمية النزيف، والحمى، والإفرازات كريهة الرائحة، والألم أو التورم في الساق. وتُقيَّم مشكلات الرضاعة وضغط الدم في هذه المراجعة.

الأسبوع السادس: يُقيَّم انكماش الرحم والتئام قناة الولادة بالفحص النسائي؛ ويُخطَّط لمسحة عنق الرحم (Pap) إن لزم الأمر، وتُناقَش وسيلة منع الحمل، ويُسأل عن الحالة النفسية ونمط النوم.

ارتخاء المهبل وقاع الحوض

في الولادة المهبلية تتمدد عضلات قاع الحوض والنسيج الضام؛ وقد تشعر بعض النساء بانخفاض الإحساس أو بالارتخاء أثناء العلاقة الزوجية. والخطوة الأولى هي تمارين قاع الحوض (كيغل) المؤدّاة بالتقنية الصحيحة؛ وتُمارَس عدة مرات في اليوم بشدّ العضلات لمدة 5–10 ثوانٍ ثم إرخائها، ويُنتظر أثرها خلال أسابيع. وإذا استمرت الشكوى، فبعد انتهاء الرضاعة واكتمال التئام الأنسجة تُقيَّم الخيارات الجراحية مثل رأب المهبل أو الطرق غير الجراحية مثل تضييق المهبل بالليزر، مع توقعاتها وحدودها.

سلس البول بعد الولادة

يشيع تسرّب البول عند السعال أو العطاس أو الضحك بعد الولادة، ويتراجع لدى معظم النساء خلال أشهر بتمارين قاع الحوض. وفي الشكاوى التي تستمر أكثر من ستة أشهر، أو تؤثر في الحياة اليومية، أو تترافق مع إحساس مفاجئ بالإلحاح، يُجرى تقييم مفصّل من أجل علاج سلس البول؛ وتتدرج الخيارات بين التمارين، وتعديل نمط الحياة، والأدوية، والجراحة عند الحاجة.

الصحة الجنسية

يُنتظر عادةً فحص الأسبوع السادس قبل العودة إلى العلاقة الزوجية؛ ومن المهم التئام الغرز، وتوقف النزيف، وشعور الأم بأنها مستعدة. وفي فترة الرضاعة قد يؤدي انخفاض الإستروجين إلى جفاف المهبل والانزعاج أثناء العلاقة؛ وتساعد المزلّقات، والعلاجات الموضعية عند الحاجة، في هذه الفترة. وإذا استمر الألم أو ضعف الرغبة أو التقلّص اللاإرادي، يمكن التخطيط لجلسة استشارة جنسية.

الحالة النفسية واكتئاب ما بعد الولادة

يشيع في الأيام الأولى بعد الولادة البكاء والحساسية والقلق (كآبة الأمومة)، وغالباً ما تزول تلقائياً خلال أسبوعين. أما إذا استمرت الأعراض أكثر من أسبوعين، أو وُجد شعور بالعجز عن رعاية الطفل، أو يأس مستمر، أو عدم القدرة على النوم، أو أفكار لإيذاء النفس أو الطفل، فقد يكون ذلك اكتئاب ما بعد الولادة ويحتاج إلى علاج. وفي هذه الحالة راجعي طبيبكِ أو أخصائي صحة نفسية دون انتظار؛ واتصلي بالرقم 112 عند الضرورة.

منع الحمل في فترة الرضاعة

الرضاعة وحدها ليست وسيلة موثوقة لمنع الحمل؛ فقد تبدأ الإباضة حتى لو لم تعد الدورة الشهرية. وفي أثناء الرضاعة تُفضَّل عادةً الوسائل ذات التأثير المنخفض على الحليب، مثل الحبوب المحتوية على البروجستيرون فقط، واللولب الرحمي (IUD)، والواقي الذكري، والحقنة التي تُعطى كل ثلاثة أشهر؛ ولا يُنصح بالحبوب المركّبة في الأسابيع الأولى. وتُختار الوسيلة المناسبة معاً في مراجعة الأسبوع السادس.

متى ينبغي إجراء أول مراجعة بعد الولادة؟

يُنصح بمراجعة قصيرة خلال الأسبوع الأول في الولادة الطبيعية، وبتقييم موضع الجرح خلال أول 7–10 أيام في الولادة القيصرية؛ وفي الحالتين يُجرى فحص نسائي كامل في الأسبوع السادس. وإذا وُجدت حمى أو نزيف شديد أو ألم حاد فلا يُنتظر هذا الجدول.

كم يستمر النزيف بعد الولادة؟

تستمر الإفرازات المسمّاة بإفرازات النفاس (الهلابة) عادةً 4–6 أسابيع؛ وتكون حمراء في الأيام الأولى، ثم وردية مائلة إلى البني، ثم مائلة إلى البياض. وإذا كان النزيف يملأ فوطة كل ساعة، أو وُجدت جلطات كبيرة أو رائحة كريهة، فيجب مراجعة الطبيب.

متى تبدأ تمارين قاع الحوض؟

في الولادة الطبيعية يمكن البدء بانقباضات خفيفة عندما يخفّ ألم الغرز، وعادةً في الأيام الأولى؛ كما أن تمارين قاع الحوض مفيدة أيضاً بعد الولادة القيصرية. وإذا وجدتِ صعوبة في تحديد مجموعة العضلات الصحيحة، فستُبيَّن لكِ أثناء الفحص.

هل الألم أثناء العلاقة الزوجية بعد الولادة طبيعي؟

قد يُلاحظ انزعاج خفيف في الأسابيع الأولى بسبب حساسية موضع الغرز والجفاف المرتبط بالرضاعة. أما إذا استمر الألم لأشهر، أو منع العلاقة، أو ترافق مع نزيف، فيلزم الفحص.

تختلف احتياجات كل أم في فترة ما بعد الولادة؛ والمعلومات الواردة هنا تقدّم إطاراً عاماً. يمكنكِ حجز موعد لمراجعة ما بعد الولادة في بورصة: 0 (539) 463 09 72.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات؛ ويلزم فحص الطبيب للتشخيص والعلاج.